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肝病诊室杂记(七)
乙肝病毒携带者的伪情报
如果说医患可以也应该或者说必须结成联盟——一个共同对付疾病的联盟的话,那么具体到每一位患者都是处于这个联盟针对“敌人”的阵地的最前沿,原因是患者的感觉常常是了解病情的最初的警报,例如乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤颜色发黄、上腹疼痛、尿黄、消瘦等等,都是判断病情变化的重要信息。这里要说明的是,由于处在前沿阵地的“士兵”往往精神高度甚至过度紧张,所以常常会有些“伪情报”现象发生,俗话说“小心没大错”,仔细留意自己身体状况当然是正确的选择,但也不必草木皆兵,自己吓唬自己,不然也可以影响到身体状态,例如紧张焦虑可以导致食欲、体力下降等等。
最常见的“伪情报”就是在门诊或电话咨询中出现频次最高的两个“症状”,一是“尿黄”,二是“肝区痛”。在正常情况下,尿液中因含有一些代谢产物而呈淡黄色,在大量出汗、饮水量少等情况下尿液浓缩,黄色可比平时加深,或者在服用某些药物的情况下也可致黄色加深,常有患者说清晨起来第一次小便颜色特别黄,饮水后再次小便就变得清淡很多,这些与肝炎对胆红素代谢障碍而产生的黄疸是两码事,也肯定不会伴有肝炎的其他症状的。说到“肝区痛”则更是容易出现误会,有些人甚至说“左边肝区痛”,肝脏位于人体右侧上腹部肋骨后面(只有极少个别人的肝脏异位到左边),肝区痛不等于肝痛,也可能是胃肠、胆囊、肋间神经痛,事实上大多数声称“肝区痛”的病例最后都证实是属于上述范围,所以,单纯“肝区痛”请不要紧张,可以报告,由医生来给你吃“定心丸”也就不痛了。但我也见过固执己见的人,各种检查都证实其肝未损害而只是一个乙肝病毒携带状态,而他始终不能接受,于是长期受到“肝痛”的折磨,最后在心理医生的帮助下才脱离“苦海”。
总之,过于紧张甚至焦虑于事无补,反倒会增加心理和躯体痛苦,不如与你所信赖的一名(或多名)医生建立热线联系,则随时可解除这些疑惑,而能够最大限度地享受生活。
【下期摘要:炎症状态(乙肝患者)的治疗现状如何?治疗的终点是什么?】
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