性交疼痛常与局部的病理状况有关。有些病例并无明显器质性基础，情绪因素尤为重要。

　　一、女性性交疼痛

　　（1）浅表性交痛的原因

　　外阴阴道炎；阴道口狭窄；阴道粘膜干燥、萎缩；会阴部疤痕和膀胱炎；心理性原因，如情绪不佳过度疲乏、担心受孕、厌恶男方缺乏性兴奋，以致阴道润滑不足都有可能引起浅表性交痛。

　　（2）深部性交痛的原因

　　解剖位置改变如子宫后屈位、子宫脱垂、卵巢下垂等；器质性病变如子宫内膜异位、输卵管炎、盆腔内粘连等。

　　二、男性性交疼痛

　　（1）男方在女方阴道尚未充分润滑的情况下，强行插入阴道。此时抽动阴茎就容易发生摩擦性疼痛，甚至会造成包皮撕裂伤，女方也会不适。

　　（2）阴茎痛性勃起

　　是指在阴茎勃起时出现疼痛，多由于阴茎包皮系带过短和包皮过长时的包皮口过窄引起。

　　包皮系带是指包皮与龟头相连的皮肤。当阴茎勃起时，如果包皮系带过短就会牵拉龟头导致阴茎弯曲牵拉过度出现疼痛。

　　包皮过长的男性，如果包皮外口狭窄，当阴茎勃起后胀大的阴茎体或龟头就会因包皮口过窄受到压迫，出现疼痛。

　　（3）阴茎硬结症

　　是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年男性，可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个硬结。阴茎松弛时无不适症状，勃起时局部有胀痛。